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健康視點(diǎn)：不容忽視的脂肪肝

某單位組織的體檢結(jié)果出來了：又多了幾個(gè)脂肪肝患者。從廣州市幾大醫(yī)院的體檢中心得知，近年來查出脂肪肝的比例逐年上升，人群中發(fā)病率為5％，并且還有年輕化的趨勢(shì)，不少坐辦公室30來歲的白領(lǐng)從體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)自己患上了脂肪肝，經(jīng)常商業(yè)應(yīng)酬的公司老板更加逃不了脂肪肝的侵襲。中山一院教授俞純山指出，40%以上肥胖人都患有脂肪肝，營(yíng)養(yǎng)過剩、酗酒、糖尿病是致病主要因素。其他疾病也可導(dǎo)致脂肪肝，比如結(jié)核病、嚴(yán)重貧血、肺心病等。某些藥物或毒物也可致脂肪肝。另外孕婦在妊娠期由于代謝紊亂可在懷孕36-40周時(shí)患上急性妊娠期脂肪肝，其中50-75%的婦嬰由于此病而死亡，雖然這類病例不多，但值得重視。

●脂肪肝的危害性
    俞教授介紹，脂肪肝就是脂肪在肝內(nèi)沉淀蓄積，當(dāng)脂肪的重量超過肝臟重量的的5%時(shí)，（正常為3%~5%）脂肪代謝途徑發(fā)生障礙，懸浮的甘油三酯便沉積在肝內(nèi)，增加到一定的數(shù)量就成為脂肪小滴，再聚集最后便成為脂肪肝。當(dāng)脂肪小滴逐漸增大，可能使肝細(xì)胞腫脹變性，而導(dǎo)致發(fā)炎反應(yīng)，造成脂肪性肝炎。肝臟病變常常影響消化功能，特別是嚴(yán)重的脂肪肝,使脂類的吸收發(fā)生障礙,能量代謝紊亂,降低機(jī)體免疫功能,出現(xiàn)容易疲勞，肝部疼痛，睡眠不佳、食欲減退，腹瀉等癥狀。肥胖與飲酒過量的人往往具有嚴(yán)重的肝功能損傷導(dǎo)致脂肪性肝硬化。治療起來就相當(dāng)?shù)睦щy。
 
●戒酒治療脂肪肝
    酗酒的人總會(huì)喝大量的白酒或者啤酒，酒精進(jìn)入體內(nèi)，主要在肝臟分解代謝。由于酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的直接毒害作用，可使脂庫(kù)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟的脂肪增加，并減少脂肪肝內(nèi)的運(yùn)出，使肝對(duì)脂肪的分解代謝發(fā)生障礙。所以長(zhǎng)期飲酒及酗酒的人，造成酒精性脂肪肝，其病變程度與飲酒總量成正比。俞教授指出，事實(shí)上禁酒后4-6個(gè)月，酒精性脂肪肝會(huì)停止發(fā)展。倘若繼續(xù)飲酒，那么脂肪肝可能轉(zhuǎn)化為肝硬化。有否高血脂的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒，但是喜歡喝酒的人總是有酒癮，往往給自己找喝酒的借口。這些人往往認(rèn)識(shí)不到脂肪肝的危害性，有的甚至一邊吃藥一邊喝酒，也有病人將醫(yī)生開的藥拿回去沒吃兩次就不吃了。俞教授指出，酗酒、嗜酒的人治療脂肪肝一定有戒酒的決心。
 
●無癥狀是否需要治療
    俞教授介紹，一些患者肝功能已經(jīng)損害得相當(dāng)嚴(yán)重，但不一定有明顯的癥狀，雖然B超檢查與轉(zhuǎn)氨酶、血脂檢查表明患有脂肪肝，一些人仍然不會(huì)感覺身體有什么不舒服。反而認(rèn)為自己能吃能喝，不會(huì)有什么大病，問醫(yī)生“不吃藥不治療行不行？”這種病人經(jīng)常暴飲暴食，喜歡吃油膩的動(dòng)物性食物。一般患脂肪肝的人甘油三脂高同時(shí)膽固醇也高，只要認(rèn)真做到戒酒（包括啤酒）、限制體重和改變不良生活方式，注意生活保健，不用任何藥物也可恢復(fù)正常。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時(shí)，如無冠心病存在，主要以控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量和治療原發(fā)病為主。酒精性脂肪肝戒酒后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制飲食半年后即可恢復(fù)；綜合性因素導(dǎo)致的脂肪肝，控制飲食后3-4個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，如果還具有脂肪肝的指征就要吃降脂和祛脂的藥物。脂肪肝是可以治愈的，但必須有科學(xué)的生活方式及正確的治療。