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不可不防的肝癌誘因

眾所周知，肝臟是人體的解毒器官。專(zhuān)家表示，長(zhǎng)期飲酒加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致酒精性脂肪肝等肝臟損傷疾病，進(jìn)而進(jìn)展為肝硬化甚或肝癌。要預(yù)防肝臟疾病的發(fā)生，除了要注重定期體檢，還要保持良好的生活規(guī)律。

酒精也能“泡”出肝癌

　　“酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷性疾病。酒精肝的臨床表現(xiàn)則包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三類(lèi)”，解放軍第302醫(yī)院肝膽外科一中心主任張紹庚說(shuō)，酒精肝的某些病因，如飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物及毒物質(zhì)損害等，會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。過(guò)量飲酒導(dǎo)致脂肪在肝臟堆積，可能造成脂肪肝。此時(shí)繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎，加劇對(duì)肝臟的損害。如果沒(méi)有及時(shí)治療，有可能會(huì)發(fā)展成酒精性肝硬化，后期也有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成肝癌。

　　肝癌的誘因主要有：乙肝病毒、黃曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化，目前我國(guó)肝癌患者90%有乙肝背景。但隨著乙肝疫苗接種的普及，我國(guó)的乙肝發(fā)病率正在逐年下降。未來(lái)我國(guó)肝癌患者發(fā)病原因?qū)��?huì)與西方國(guó)家一樣，由酒精性肝硬化引起。

　　張紹庚指出，對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，少量飲酒一般不會(huì)造成太大傷害，但對(duì)于本身就有乙肝或丙肝的病人來(lái)說(shuō)，則不適宜飲酒。此外，無(wú)論是酒精性肝病還是肝癌，在初期的癥狀往往都不明顯，早期發(fā)現(xiàn)肝癌的患者不到20%，可謂“隱形的殺手”。

療法要結(jié)合患者自身情況

　　關(guān)于肝癌的治療，張紹庚說(shuō)，這要與患者的身體狀況相結(jié)合，肝功能是患者進(jìn)行治療的“本錢(qián)”。具體來(lái)說(shuō)，早期肝癌患者往往以外科手術(shù)切除為主，而對(duì)于中晚期肝癌患者，必須強(qiáng)調(diào)綜合多種手段的治療方法，包括介入、放療、化療等方法。為此，衛(wèi)生部專(zhuān)門(mén)組織專(zhuān)家制定了《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2011版)》。

　　另外，肝癌的幾種治療方法很難完全分開(kāi)。目前常用的聯(lián)合治療方法是手術(shù)后或介入治療期間聯(lián)合使用系統(tǒng)性靶向治療藥物。通過(guò)聯(lián)合治療，一方面能減輕局部腫瘤負(fù)荷，另一方面能控制全身疾病進(jìn)展，從而實(shí)現(xiàn)“多重圍剿”。與正常組織相比，腫瘤組織的生長(zhǎng)受特殊因子的調(diào)控。靶向治療藥物就是作用于這些特殊因子從而殺死或抑制腫瘤細(xì)胞。腫瘤發(fā)展的過(guò)程就像“種子和土壤”，即腫瘤細(xì)胞和腫瘤血管，只有土壤中營(yíng)養(yǎng)豐富，種子才會(huì)發(fā)芽。靶向治療一方面抑制種子的(腫瘤細(xì)胞)增殖，另一方面抑制土壤的營(yíng)養(yǎng)(腫瘤血管的生成)，阻斷腫瘤的供養(yǎng)，使種子無(wú)法發(fā)芽。

早發(fā)現(xiàn)早治療，可預(yù)防肝癌

　　張紹庚建議，對(duì)于患有肝病的高危人群來(lái)說(shuō)，及時(shí)戒除煙酒嗜好，建立健康的生活方式。一般來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有及時(shí)采取治療措施，肝癌從細(xì)胞癌變開(kāi)始到自然死亡，一般為2年左右。而從細(xì)胞癌變開(kāi)始到影像學(xué)能發(fā)現(xiàn)，平均時(shí)間為8個(gè)月左右。如果大家能定時(shí)體檢，肝癌的早期發(fā)現(xiàn)是有可能的。常規(guī)方法包括腹部超聲和血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可采用更精確的方法確診。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，可被發(fā)現(xiàn)的肝癌病灶越來(lái)越小。新型肝細(xì)胞特異性磁共振造影劑與傳統(tǒng)造影劑相比，可檢測(cè)出1厘米以下的微小病灶，更有利于病情早期診斷。

2013年07月09日3  新京報(bào)