文獻中心

發(fā)改委內(nèi)部會議表態(tài)支持“二次議價” 業(yè)內(nèi)爭議重重

大智慧通訊社獨家獲悉，國家發(fā)改委在周四的醫(yī)藥價格座談會上，明確表態(tài)支持“二次議價”，此舉使政策迎來突破點。

一位與會人士向大智慧通訊社透露，在會上，發(fā)改委提出將改革藥品招標方式，應實現(xiàn)帶量采購，如不能實現(xiàn)帶量采購，應允許醫(yī)院與企業(yè)自行談判，即允許二次議價。

所謂二次議價，是指醫(yī)療機構(gòu)在實際采購時，在省級招標確定的價格的基礎(chǔ)上，與供應商進行“二次談價”，并通過“二次談價”來壓低實際采購價格。而這在我國并不符合規(guī)定，衛(wèi)生部曾明文規(guī)定，“醫(yī)療機構(gòu)按照合同購銷藥品，不得進行二次議價”。

本周內(nèi)，遼寧、成都當?shù)孛襟w相繼報道，兩省市開始放開“二次議價”：遼寧省擬嘗試進行藥品二次議價，以擠壓藥價水分，解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂問題；與此同時，成都欲在年底前，推開抗生素品種在縣級公立醫(yī)院的“二次議價”，該市衛(wèi)生局的相關(guān)負責人也公開表示“如此大范圍的施行二次議價，在全國都是開創(chuàng)性的”。這兩則消息又再度引發(fā)市場對“二次議價”的爭議。

兩地政府官方稱，二次議價可以擠掉藥價水分，還原藥價真實性；然而，實際招標負責人卻并不這么認為，一藥企招標人士表示，“如果放開二次議價，則藥品招標存在的實際意義就不大了”。

另一華東地區(qū)藥企招標人士也認為，二次議價相對于中標價間的差額如何界定，涉及的監(jiān)管部門較多，很難做到合理，二次議價實施起來比較困難。

事實上，“二次議價”一直以改頭換面的形式存在，上海的“閔行模式”、蘇州的“常熟模式”都被業(yè)界視作“二次議價”。上海市招標辦負責人也在一次小型內(nèi)部會議上表示，“對于二次議價只能睜一只眼閉一只眼”。