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運動試驗篩選男性青年無癥狀冠心病價值甚微

摘要：常規(guī)運動負荷試驗不能有效提示青年及無癥狀男性患者是否患有冠心病。 (Am J Cardiol 2000;86:462-464)

    WESTPORT，8月31日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）以色列研究人員報道，常規(guī)運動負荷試驗不能有效提示青年及無癥狀男性患者是否患有冠心病。

   以色列Chaim Sheba醫(yī)學(xué)中心的Yehonatan Sharabi博士及同事從一個總數(shù)為23903人的步兵大隊中抽出4900人進行了平板踏車運動試驗，他們的年齡均在39歲以上，平均年齡為43歲。根據(jù)他們在8月15號的美國心臟病學(xué)雜志（The American Journal of Cardiology）上的報告，這些人中有299人（6.1%）運動試驗結(jié)果異常，對其中193人進行鉈201灌注研究，最后還對78人進行了應(yīng)激-再分布單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT）研究。

    Sharabi博士等報告，在平均17個月的隨訪中未出現(xiàn)心源性死亡。有1例SPECT檢查正常的患者發(fā)生急性心肌梗塞，而在6例SPECT發(fā)現(xiàn)心肌缺血的患者（只占研究總?cè)巳旱?.12%）中，4例進行了血管成型術(shù)，其中1例進行了心臟搭橋手術(shù)，1例進行了PTCA。

    Sharabi博士及其同事總結(jié)說，在無癥狀男子中進行常規(guī)運動應(yīng)激試驗不會產(chǎn)生有意義的影響，只會增加醫(yī)療費用，對冠狀動脈疾病的早期診斷來說是一種效率極低的手段。