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中年男性中運(yùn)動(dòng)引起的無癥狀心肌缺血和冠心病的發(fā)病率與死亡率

Jari A. Laukkanen等人的研究表明，在無冠心病史的低危或高危男性中，運(yùn)動(dòng)引起的無癥狀性心肌缺血是強(qiáng)有力的冠心病預(yù)報(bào)指標(biāo)，在鑒別無癥狀的高危男性時(shí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)具有極其重要的作用。
    無癥狀性心肌缺血可預(yù)示冠心病患者未來冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生情況，但是在無冠心病人群中其預(yù)后價(jià)值幾乎沒有得到證實(shí)。
    研究人員以最大癥狀耐受運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)過程中及試驗(yàn)后的ST-段降低來確定無癥狀性心肌缺血的存在，在一個(gè)基于人口的無冠心病史的男性樣本中，對(duì)無癥狀性心肌缺血與冠狀動(dòng)脈危險(xiǎn)性之間的相互關(guān)系進(jìn)行了為期平均10年的隨訪研究。
    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)其它危險(xiǎn)因素進(jìn)行校正后，運(yùn)動(dòng)過程中無癥狀性心肌缺血與吸煙者中冠心病死亡率升高5.9倍（95% CI 2.3 - 11.8）相關(guān)，在高膽固醇血癥男性中其相關(guān)的冠心病死亡率分別為3.8倍（95% CI 1.9 - 7.9），在高血壓男性中為4.7倍（95% CI 2.4 - 9.1）；在這三類人中，任一急性冠狀動(dòng)脈事件的相對(duì)危險(xiǎn)分別為3.0（95% CI 1.7 - 5.1）、1.9（95% CI 1.2 - 3.1）和2.2（95% CI 1.4 - 3.5）。這些相關(guān)關(guān)系在無上述危險(xiǎn)因素的男性中較弱。此外，與無危險(xiǎn)因素的男性相比，在吸煙者、高膽固醇血癥和高血壓的男性患者中，運(yùn)動(dòng)后無癥狀性心肌缺血是急性冠狀動(dòng)脈事件危險(xiǎn)的更強(qiáng)的預(yù)報(bào)指標(biāo)。
    研究人員得出結(jié)論：在伴有任一傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的男性中，運(yùn)動(dòng)引起的無癥狀性心肌缺血是強(qiáng)有力的冠心病預(yù)報(bào)指標(biāo)，在鑒別無癥狀的高危男性時(shí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)具有極其重要的作用，這些男子可通過減少危險(xiǎn)因素和采取預(yù)防措施而獲益。

文章來源：心腦康復(fù)網(wǎng)