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如何有效治療心肌缺血？

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動(dòng)，但這種波動(dòng)經(jīng)過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要，這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
    心臟為什么會(huì)缺血呢？血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少；心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。還有一種情況，心臟供血沒(méi)有減少，但心臟氧需求量增加了，這是一種相對(duì)心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈，開(kāi)口在升主動(dòng)脈內(nèi)。
    臨床顯示：引起心肌缺血最主要、最常見(jiàn)的病因，是冠狀動(dòng)脈狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。
    心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來(lái)許多不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì)，而氧是通過(guò)血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒(méi)有“氧倉(cāng)庫(kù)”，完全依賴心肌血供，所以一旦缺血，立刻會(huì)引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時(shí)，代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除，易產(chǎn)生不利影響。
缺血、缺氧、缺能量，最終會(huì)影響心臟的收縮功能。若有20％～25％的心肌停止收縮，通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收縮，就會(huì)有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生，就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)。
    心肌缺血還會(huì)損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結(jié)合起來(lái)，易導(dǎo)致心室充盈壓升高，引起肺充血，還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常。因此，一旦出現(xiàn)心肌缺血，應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療，才可避免潛在的嚴(yán)重后果。
    心機(jī)缺血是冠心病的一種，治療方案為選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型），作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；還應(yīng)該服用具有擴(kuò)張冠脈，增加心臟血流量，改善微循環(huán)的活血化瘀類中成藥（如天欣泰血栓心脈寧片）；還可以服用他汀類藥物（如阿伐他汀等）一方面降低血漿中的膽固醇，一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，造成中風(fēng)。

    心肌缺血者要注意飲食，六個(gè)字，低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定時(shí)排便，不能過(guò)度勞累。
 
常用有效治療心肌缺血的中成藥有以下幾種：
心達(dá)康膠囊：心達(dá)康膠囊在心達(dá)康片的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)的治療心腦血管疾病的國(guó)家級(jí)新藥。 該產(chǎn)品從天然植物沙棘中提取有效成份精制而成，其療效顯著，安全性高。適用于缺血性心臟病，包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗塞，對(duì)變異性心絞痛亦有療效。缺血性腦血管病，包括腦動(dòng)脈硬化，腦血栓，腦栓塞。慢性心功能不全，中老年保健等。
天欣泰血栓心脈寧片：由川芎、丹參、麝香、牛黃、水蛭、冰片等組成。有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈流量；抑制血小板聚集、保護(hù)缺血心肌和改善微循環(huán)等作用，使缺血的心肌獲得更多的血液供應(yīng),從而改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)。適用于心絞痛急性發(fā)作配合硝酸甘油服用，也用于有效預(yù)防心絞痛發(fā)作。
冠脈寧片：由丹參、當(dāng)歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。有增加冠脈流量,改善心肌缺血、抑制血小板聚集,降低血黏度等作用。適用于氣滯血瘀型胸痹患者。
復(fù)方丹參片：具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈流量、降低血黏度和血凝等作用。適用于血瘀癥的胸痹病人。
銀杏葉制劑：百路達(dá)、斯泰隆、腦恩、天保寧、杏靈顆粒為銀杏葉中提取的天然活性物質(zhì),能改善心肌缺血,降低血黏度和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等。適用于氣滯血瘀型胸痹病人。
 （以上藥物具體服用方法見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）
 
 
文章來(lái)源：心腦康復(fù)網(wǎng)