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冠心病急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

心絞痛和急性心肌梗死是冠心病常見(jiàn)的兩種類(lèi)型，絕大多數(shù)由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血為心絞痛；持久而嚴(yán)重的心肌缺血發(fā)展為心肌壞死，則為心肌梗死。心肌梗死是冠心病中最嚴(yán)重的類(lèi)型之一，從血栓形成到心肌壞死不過(guò)數(shù)分鐘或幾小時(shí)，30％的急性心梗病人還沒(méi)來(lái)得及送醫(yī)院搶救就已死亡。心梗是冠心病病人的最大威脅，有些心絞痛患者，往往認(rèn)為只需要在胸痛時(shí)服藥，癥狀緩解了就沒(méi)問(wèn)題了，結(jié)果癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，甚至發(fā)生心肌梗死。如果在心絞痛還未發(fā)展成心梗前堅(jiān)持藥物對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果就完全不一樣了。
    急性心肌梗死常伴有以下并發(fā)癥：
    一、心律失常：最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率為60%-100%，是急性期死亡的主要原因之一；
    二、心力衰竭：心肌缺血壞死后，心肌的射血功能減弱，出現(xiàn)肺水腫及低血壓。特別是老年人心肌梗死并發(fā)心力衰竭的死亡率較高；
    三、心源性休克：若心肌壞死的范圍很大，可產(chǎn)生嚴(yán)重的心力衰竭而導(dǎo)致心源性休克，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，經(jīng)過(guò)治療的死亡率仍高達(dá)50%-80%；
    四、心臟破裂：最嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是左室流離壁破裂，病人往往迅即死亡，室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死亡。冠狀動(dòng)脈早期再通可減少心肌壞死范圍，起到預(yù)防心臟破裂的作用；
    五、心室室壁瘤：室壁瘤并非心臟腫瘤，大面積梗死的病人易于發(fā)生；
    六、栓塞：常在起病后1—2周發(fā)生。主要為梗塞區(qū)心內(nèi)膜附壁血栓的脫落，可出現(xiàn)胸部或其他部位的相應(yīng)栓塞癥狀；
    七、心肌梗死后綜合癥：多發(fā)生于心肌梗塞后2—4周，可反復(fù)發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)一周左右。發(fā)病原因可能是機(jī)體對(duì)壞死心肌產(chǎn)生的自身免疫性反應(yīng)。
 

                   （引自《老年文摘》網(wǎng)站中國(guó)老年網(wǎng)）