文獻(xiàn)中心
控制冠心病的關(guān)鍵分三個級別預(yù)防
雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)始發(fā)于少兒期,這期間的幾十年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會。
一級預(yù)防:指對沒有冠心病的人群進(jìn)行對危險因素的干預(yù),防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生,消滅冠心病于萌芽狀態(tài)。
公認(rèn)的冠心病危險因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史(父母兄弟在55歲之前患心肌梗塞或突然死亡)、吸煙10支/日、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重30%)、糖尿病、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中,高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外,其它危險因素都可以預(yù)防和治療。因此如果能采取有效的一級預(yù)防措施,則可推遲動脈粥樣硬化的到來,減少冠心病的產(chǎn)生,其主要措施有:
*1、控制高血壓;
*2、降低高血脂;
*3、戒煙;
4、積極治療糖尿;
5、戒精神緊張,易激怒;
6、飲用硬水。軟水地區(qū)須補(bǔ)充鈣、鎂;
7、增加體力活動;
二級預(yù)防:指提高全社會冠心病的早期檢出率,對已患有冠心病患者,應(yīng)積極治療,控制其發(fā)展和防止并發(fā)癥,爭取其逆轉(zhuǎn),使其更好地康復(fù)。
一級預(yù)防的所有措施,對于二級預(yù)防都十分重要。同時避免冠心病發(fā)作的誘因,如:飽餐、大量飲酒、過勞、精神緊張、突然的寒冷或炎熱刺激等。
在上述方法效果不滿意時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用副作用小的擴(kuò)冠脈藥物,如中西醫(yī)一致推薦的血栓心脈寧,以防止冠心病的發(fā)作與發(fā)展。一旦有冠心病的急性發(fā)作,如嚴(yán)重的心絞痛,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,立即服用擴(kuò)冠藥物,最好進(jìn)行就地治療,待情況相對穩(wěn)定后再送到醫(yī)院,這樣可以減少心肌梗塞的發(fā)生。
三級預(yù)防:及時控制和治療冠心病的并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量,延長患者壽命,降低死亡率。也包括病情穩(wěn)定后的康復(fù)治療。
一、醫(yī)生與病人親屬密切配合。對重度冠心病患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察。做到對冠心病嚴(yán)重并發(fā)癥及早發(fā)現(xiàn),及時處理和搶救。
二、對出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)病的冠心病患者,應(yīng)盡早明確診斷,及時采取強(qiáng)有力的針對性治療措施,控制病情發(fā)展。