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為什么心腦血管病重在預(yù)防?
(一)心腦血管疾病是我國居民的主要殺手
目前我國每年因心腦血管疾病死亡的人數(shù)約有260萬人 ,平均每小時死亡約300人,隨著我國人口進入老齡化,使心腦血管病患者數(shù)不斷增加,復(fù)發(fā)率、死亡率的不斷上升,給社會和家庭造成了沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),預(yù)防復(fù)發(fā)勢在必行。
心腦血管疾病占我國主要疾病死亡率之首
疾病 城市占% 農(nóng)村占%
惡性腫瘤 23.12% 20.65%
腦血管疾病 17.53% 17.38%
呼吸系統(tǒng)疾病 15.44% 15.49%
心臟病 14.71% 14.42%
心腦血管疾病合計 32.24% 31.86%
(二)治療手段的局限性
由于心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)動脈粥樣硬化的不可逆性,使目前心腦血管疾病的治療結(jié)局,除極少數(shù)疾病可以通過手術(shù)或介入治療獲得根治外, 絕大多數(shù)治療方法僅能減輕、暫時緩解病情,延緩病變進一步發(fā)展,目前的醫(yī)療技術(shù)仍無法達到徹底根治的治療目的。 醫(yī)學(xué)專家也同時指出,心腦血管病的發(fā)病是可以通過綜合防治措施來預(yù)防的。
(三)我國心腦血管疾病復(fù)發(fā)率居高不下
心腦血管病的高復(fù)發(fā)率已經(jīng)成為嚴(yán)重問題,而且每復(fù)發(fā)一次,病情加重一次。我國臺灣省的一項研究結(jié)果表明:首次中風(fēng)28天病死率為24.5%,而復(fù)發(fā)性中風(fēng)病死率高達60%;美國Sansa等報告首次中風(fēng)兩年生存率為56.7%,而復(fù)發(fā)性中風(fēng)僅為48.3%。我國腦中風(fēng)復(fù)發(fā)率居世界之首根據(jù)臨床資料統(tǒng)計,我國腦中風(fēng)首發(fā)后:
第一年的復(fù)發(fā)率是25—30%;
第二年的復(fù)發(fā)率是17—20%;
第三年的復(fù)發(fā)率是20—23%;
第四年的復(fù)發(fā)率是15—18%;
第五年達到一個復(fù)發(fā)率的高峰59%。
導(dǎo)致我國心腦血管疾病復(fù)發(fā)率居高不下的原因包括很大一部分患者對疾病的否認(rèn)心理、恐懼心理、不遵從醫(yī)囑、無用藥依從性、無醫(yī)療保險等,都使患者無法進行持續(xù)可靠防治,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
有43.2%中風(fēng)患者或家屬建議停藥或換藥導(dǎo)致復(fù)發(fā),原因有以下幾種:
認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)
不必服藥
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不了解服藥
多長時間、劑量
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藥物無效
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未再購藥
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副作用
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不愿意服藥
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33.4%
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30%
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16.7%
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10%
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6.1%
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3.8%
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