文獻(xiàn)中心

什么是頸椎病?

頸椎病是頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫臨近組織，并引起各種癥狀和體征的疾病。也就是說，頸椎病是一種退行性疾病，中老年人常見的頸肩痛中的大部分是頸椎病，其發(fā)病與椎間盤的退變有密切關(guān)系。目前這種疾病有年輕化的趨勢(shì)。

     人體的頸椎由7塊椎骨、椎間盤及其它連結(jié)組織構(gòu)成，上連頭顱，下接胸椎。由于頸椎活動(dòng)度大，而且活動(dòng)頻繁，作為支撐頭顱的承重關(guān)節(jié)，極易引起椎間關(guān)節(jié)的退變，特別對(duì)于長期伏案工作的人群及老年人來說，頸椎病的發(fā)病率較高。

     頸椎病公認(rèn)的病因是隨著年齡的增長，頸椎間盤，即關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變的結(jié)果。椎間盤在兩個(gè)椎體之間吸收外界對(duì)脊柱的作用力，起“彈性墊”的作用，它是人體最早發(fā)生老化的部位，老化和磨損使椎間盤失去彈性、變薄，此時(shí)椎體之間松動(dòng)，纖維環(huán)松弛甚至破裂，導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的髓核突出，或整個(gè)椎間盤突出；椎體緣產(chǎn)生骨刺。椎間盤突出或骨刺壓迫到神經(jīng)根、脊髓或椎動(dòng)脈等，就可引起一系列頸椎病的臨床癥狀。

     根據(jù)壓迫位置的不同，頸椎病可分為局部型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型、混合型等幾種類型。每種類型的頸椎病，根據(jù)壓迫部位的不同，各有其典型的癥狀。要注意對(duì)各種類型的頸椎病的表現(xiàn)加以區(qū)分，以免混淆。臨床上最常見的是局部型和神經(jīng)根型頸椎病。

     · 局部型頸椎病的患者癥狀表現(xiàn)為，感覺頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等。神經(jīng)根型頸椎病的癥狀是頸肩痛，逐漸反復(fù)發(fā)作，疼痛加重，并發(fā)展至放射痛，重者可出現(xiàn)刀割樣、針刺樣疼痛；有時(shí)出現(xiàn)局部運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，如手無力、沉重感或持物不穩(wěn)等。

     · 神經(jīng)根型頸椎病是由于突出的椎間盤或骨刺壓迫頸脊神經(jīng)根所致，表現(xiàn)為頸肩痛，逐漸反復(fù)發(fā)作，疼痛加重，并發(fā)展至放射痛，重者可出現(xiàn)刀割樣、針刺樣疼痛；有時(shí)出現(xiàn)局部運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，如手無力、沉重感或持物不穩(wěn)等。

     · 脊髓型頸椎病系因突出的椎間盤或骨刺壓迫脊髓所引起，患者一般不出現(xiàn)頸肩痛，常有四肢乏力、手動(dòng)作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺障礙，行走困難，大小便失禁，甚至四肢癱瘓，臥床不起。

     · 椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈，造成腦缺血，常有頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退等癥狀，其它癥狀還有聲音嘶啞、吞咽困難、視覺障礙等，有的患者可能在轉(zhuǎn)頭時(shí)腦部突然缺血而發(fā)生猝倒。

     · 交感神經(jīng)型頸椎病可與神經(jīng)根型合并發(fā)生，常見癥狀為眼瞼無力、視力模糊、瞳孔放大、頭痛、頭暈、心動(dòng)過速或緩慢、心前區(qū)痛，血壓升高、四肢冰涼等。