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乙肝病毒疫苗何時(shí)必須復(fù)種?

注射乙肝疫苗后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)接受到乙肝疫苗的刺激后，會(huì)迅速地行動(dòng)起來(lái)，血中開(kāi)始出現(xiàn)抗—HBs，且滴度不斷升高。這時(shí)，機(jī)體就獲得了對(duì)乙肝病毒的免疫力。注射乙肝疫苗后，如果抗—HBs在乙肝疫苗注射后由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，就證明體內(nèi)已建立了有效的抗乙肝的免疫反應(yīng)。由于抗—HBs的檢測(cè)方法非常簡(jiǎn)便、容易，所以現(xiàn)在都用抗-HBs陽(yáng)性來(lái)判定乙肝疫苗的有效性。

    乙肝疫苗初次接種3針后，產(chǎn)生的保護(hù)性抗體(抗-HBs)水平隨時(shí)間的推移逐年下降，當(dāng)檢測(cè)出抗-HBs水平低于有效濃度以下時(shí)，就必須再行復(fù)種。

    通常國(guó)產(chǎn)血源乙肝疫苗初次接種3針后，約40%以上的人經(jīng)過(guò)3~4年，其抗-HBs水平已降至10國(guó)際單位／升以下，故一般應(yīng)在3~4年后進(jìn)行復(fù)種。但由于受個(gè)體差異及環(huán)境因素的影響，抗體水平下降至有效濃度以下的時(shí)間也會(huì)有較大的差異。如與HBV接觸較經(jīng)常的醫(yī)護(hù)人員等，多會(huì)在日常接觸中產(chǎn)生自然的免疫增強(qiáng)作用，故其抗-HBs水平下降可能緩慢。

    此外，在接種第3針之后，檢測(cè)所產(chǎn)生抗-HBs滴度最高值的水平也可大致預(yù)測(cè)乙肝疫苗免疫保護(hù)的持續(xù)時(shí)間。如表面抗體滴度超過(guò)1000國(guó)際單位／升者，一般可維持7~10年；如僅在10~100國(guó)際單位／升之間者，則只能維持3~5年。

    因此，最好的辦法是在注射3年以后，每年定期復(fù)檢抗-HBs水平，如果發(fā)現(xiàn)已降至10國(guó)際單位／升以下時(shí)，即應(yīng)及時(shí)予以復(fù)種。