文獻(xiàn)中心
健康之路：為肝臟減肥
張鴻飛：教授 解放軍302醫(yī)院感染科主任
董 浩：中央電視臺(tái)節(jié)目主持人
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺(tái)《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是為肝臟減肥方面的問題。
董浩：我曾經(jīng)是一個(gè)急性肝壞死的患者，是302醫(yī)院挽救了我的生命，現(xiàn)在我還有脂肪肝。
張鴻飛：如圖肝臟確切的部位應(yīng)該是在右上腹和肺有一個(gè)重疊的部分，在乳頭相對(duì)的肝葉里還有一個(gè)膽囊。很多人容易把膽囊炎誤認(rèn)為是得了肝病，因此如果出現(xiàn)了右上腹疼痛不一定就是得了肝病。所有的內(nèi)臟神經(jīng)都不像肢體神經(jīng)那么敏感，得了肝病后有時(shí)并沒有什么疼痛感。
主持人：脂肪肝是怎樣的一種疾病？
張鴻飛：肝臟是由無數(shù)個(gè)肝細(xì)胞組成的，如圖所謂脂肪肝的脂肪并不是存在于肝臟的表面，也不是在肝細(xì)胞間，而是在肝細(xì)胞里面充斥著，太多了會(huì)直接壓迫肝細(xì)胞甚至?xí)垢渭?xì)胞膜破裂形成肝硬化。肥胖是脂肪沉積于皮下的表現(xiàn)，如果脂肪超常積聚于肝臟就表現(xiàn)為脂肪肝。通常脂肪重量如果超過了肝臟重量的5％－7％就應(yīng)該算是脂肪肝了，超過7％屬于輕度脂肪肝，超過15％就是中度脂肪肝，如果超過了30％就是重度脂肪肝。當(dāng)然并不是說胖的人一定是脂肪肝，瘦的人就一定不會(huì)得脂肪肝，比如飲酒就會(huì)使瘦人也患上脂肪肝。另外經(jīng)過樣板調(diào)查，在兒童的群體里最多可以達(dá)到20％的脂肪肝，最近還有一些報(bào)告報(bào)道了有一些兒童甚至還得了脂肪肝引起的肝硬化。
主持人：來看一段（家庭）小片子：女兒："爸！您單位體檢的情況如何？"父親："沒事，就是有脂肪肝，我們單位好多人都有脂肪肝，也就是肝上長(zhǎng)點(diǎn)脂肪，醫(yī)生說加強(qiáng)鍛煉，少吃一點(diǎn)肥肉就行了。"
觀眾：到目前為止我自己雖然有脂肪肝但是真沒有覺得對(duì)身體有什么危害，既不疼也不癢。
張鴻飛：脂肪肝的危害一般來講有四步曲，早期可以是部分脂肪充斥在肝臟里面形成肝臟脂肪化。第二步由于對(duì)肝細(xì)胞的壓迫造成了脂肪性的肝炎，除了有一些脂肪充斥以外還會(huì)有一些壞死。再接著發(fā)展，在一些干細(xì)胞間隙經(jīng)過刺激以后可以出現(xiàn)脂肪肝引起的肝纖維化。再進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)形成肝硬化。另外近年的報(bào)告明確指出在脂肪肝的病人里還可以引起肝癌。
主持人：得了脂肪肝在飲食方面要注意哪些問題？生活方面呢？
張鴻飛：首先應(yīng)該多吃菜、少吃肉，吃肉應(yīng)該吃羊肉、牛肉、瘦豬肉、魚肉等，其中吃魚肉應(yīng)該吃鯉魚等有鱗的魚，無鱗魚不要吃，這是因?yàn)轺X魚、鰻魚等無鱗魚含脂肪是很多的，而有鱗魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白。原則上來講輕中度脂肪肝包括部分重度脂肪肝患者應(yīng)該循序漸進(jìn)地加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)而不是休息，脂肪肝患者應(yīng)該通過運(yùn)動(dòng)來消耗或者排出肝臟里的脂肪。
主持人：有沒有什么藥物能夠達(dá)到快速減肥的目的？
張鴻飛：有一些專門針對(duì)脂肪肝的藥物，但是藥物治療脂肪肝并不是主要的，關(guān)鍵是要靠行為、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)來控制，造成脂肪肝有很多病因包括酒精性脂肪肝、藥物中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等，所以病因治療是很重要的，但是對(duì)于脂肪肝本身的治療來講，在有高血脂的情況下可以用一些降脂藥，但是需要提醒大家的是有效的降脂藥往往對(duì)肝臟都有一定的毒副作用。因此脂肪肝的治療主要是依靠非藥物治療，藥物治療僅起到一個(gè)輔助作用。
主持人：脂肪肝患者可以吃雞蛋特別是雞蛋黃嗎？
張鴻飛：雞蛋蛋黃里面含有卵磷脂、維生素、鐵等，對(duì)人體是有好處的，但是由于里面含有膽固醇這種脂類物質(zhì)，所以吃的時(shí)候一定要節(jié)制，很重癥的脂肪肝或者高血脂原則上先不要吃，如果是輕度的脂肪肝或者高血脂一天食用雞蛋不要超過一個(gè)，但是吃蛋白沒有這些限制。
董浩：飲食方面特別是喝酒我是深有體會(huì)，我92年年初鬧過一次急性肝壞死，當(dāng)時(shí)處于病危狀態(tài)，醫(yī)生當(dāng)時(shí)說以后千萬不能沾酒了，而且不僅是不能喝酒了，像可樂、飲料、罐頭食品等最好也不要吃，從那以后我一般都喝白開水。
張鴻飛：得酒精性肝病主要決定于喝的酒精量以及飲酒的方式、喝酒的頻率。如果男性每天喝40克酒，5年以后就會(huì)得酒精性肝病，通常一瓶啤酒大約是60克酒精，一瓶白酒大約是208克，因此一瓶啤酒其實(shí)已經(jīng)超量了。
主持人：脂肪肝可以治愈嗎？
張鴻飛：對(duì)于脂肪肝大家既不要輕視更不要恐懼，脂肪肝如果很好地控制飲食、去除病因是完全可以恢復(fù)的。
主持人：脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意哪些問題？
張鴻飛：不論做什么運(yùn)動(dòng)都要注意運(yùn)動(dòng)心率的控制，脂肪肝患者一般強(qiáng)調(diào)的是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)也就是有氧運(yùn)動(dòng)，如果是過量的運(yùn)動(dòng)可以造成機(jī)體免疫力下降，反而容易誘發(fā)很多疾病。運(yùn)動(dòng)心率次/分鐘＝極限心率（220－年齡）×70％。通常運(yùn)動(dòng)需要達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而且要持續(xù)30分鐘以上。
主持人：四川何女士 70歲 過去總說吃什么補(bǔ)什么，請(qǐng)問"吃肝補(bǔ)肝"的說法有沒有道理？
張鴻飛：動(dòng)物的內(nèi)臟尤其是肝臟含有很多膽固醇，另外如果不注意飲食衛(wèi)生，可能吃進(jìn)一些寄生蟲。因此吃動(dòng)物肝臟要選擇新鮮的，烹調(diào)要適度，不能過量。
文章來源：中國(guó)乙肝網(wǎng)
