對(duì)近年來(lái)懷地黃在血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、中樞神經(jīng)及抗癌、抗衰老、抗炎等方面作用的藥理研究作一綜述，為進(jìn)一步深入研究懷地黃提供信息和借鑒。

    懷地黃是河南的地道藥材，主產(chǎn)于沁陽(yáng)、溫縣、武陟、修武、孟縣、博愛(ài)等地，素有“懷藥”之稱。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。《本草求新》曰：“地黃以懷慶肥大而短，糯體細(xì)皮，菊花心者佳。”地黃為玄參科植物地黃的新鮮或干燥根。鮮地黃清熱生津，涼血止血，用于熱病傷陰，舌絳煩渴、發(fā)斑發(fā)疹，吐血、衄血、咽喉腫痛；生地黃清熱涼血，養(yǎng)陰生津，用于熱病舌絳煩渴，服虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱、內(nèi)熱消渴、吐血，衄血，發(fā)班發(fā)疹；熟地黃滋陰補(bǔ)血，益精填髓，用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白。是人們常用的治病養(yǎng)生、滋補(bǔ)保健中藥之一。現(xiàn)就近年來(lái)對(duì)懷地黃的研究發(fā)展概述如下。

    1 對(duì)血液系統(tǒng)的作用

    1-1 止血作用

    陳大舜等作了地黃止血沖劑治療18例特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床研究。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，地黃止血沖劑是治療特發(fā)性血小板減小性紫癜各證型的有效基本方，它使血小板數(shù)明顯上升，與治療前比較，其差異有非常顯著性意義(P<0.01)。

    1-2 補(bǔ)血作用

    袁媛作了生、熟懷地黃制成1：1水煎劑灌胃給小鼠觀察對(duì)失血性貧血、造血干和骨髓紅系造血組細(xì)胞(CFU-E)生成的影響研究。表明：生、熟懷地黃對(duì)失血性小鼠有明顯的作用，給藥8天后，特別是熟地黃級(jí)恢復(fù)較快，已基本恢復(fù)，RBC和Hb計(jì)數(shù)與對(duì)照組比較P值分別為〈0.001和0.01。生、熟懷地黃對(duì)造血干細(xì)胞促進(jìn)血細(xì)胞的產(chǎn)生有關(guān)。提示地黃補(bǔ)血作用與骨髓造血系統(tǒng)有一定的聯(lián)系。

 

    2 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

    2.1 對(duì)心臟功能的作用

    易寧育等用70%懷地黃的乙醇提取物、水提取物給大白鼠靜脈注射，對(duì)心臟有明顯的抑制作用，使心跳變慢甚至停止，因此當(dāng)大劑量應(yīng)用地黃時(shí)應(yīng)注意心臟的毒性。實(shí)驗(yàn)證明六味地黃湯對(duì)大折鼠實(shí)驗(yàn)性腎性高血壓有明顯的降血壓、改善功能、降低病死率的作用。

    2-2 對(duì)血壓的作用

    常東明等用懷地黃水、醇、醚提取液分別給大鼠腹腔注射，用頸總動(dòng)脈直接測(cè)血法，觀察對(duì)血壓的影響，結(jié)果表明：水提取液對(duì)急性實(shí)驗(yàn)性高血壓有明顯降壓作用。而醇、醚提取液對(duì)高血壓沒(méi)有明顯影響，對(duì)寒冷情況下的血壓則有穩(wěn)定作用。

 

    3 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用

    3-1 對(duì)甲亢型“陰虛”大鼠的作用

    侯土良等實(shí)驗(yàn)用三碘甲腺原氨酸給予大鼠造成陰虛橫型并給予熟地黃水煎液3mL共6天，然后測(cè)定各數(shù)據(jù)。結(jié)果正常對(duì)照組與給藥組相比，用藥前后無(wú)論是體征、體重改變，24小時(shí)飲水量與尿量以及各相關(guān)激素：T3、甲狀腺素(T4)和醛固酮(AD)的血漿濃度均無(wú)顯著差異(P>0.05)。但造模以后，陰虛級(jí)和正常組相比，則有非常顯著變化，如興奮好斗、體重減輕、24小時(shí)飲水量及食量增加，T，濃度升高，T/、AD濃度降低等。而陰虛大鼠給經(jīng)熟地黃后，上述證狀及各項(xiàng)指標(biāo)均顯著改善，趨于正常(和陰虛組相比)。如陰虛加熟地組陰虛相比，血漿AD濃度顯著升高(P〈0.05),24小時(shí)尿量顯著減少(P<0.01),提示熟地黃具有滋補(bǔ)腎陰的作用與改善體內(nèi)AD水平有關(guān)。陰虛給熟地黃水液組血漿中T3、T4濃度明顯改善(T3濃度降低，T4濃度升高)，并趨于正常。表明熟地黃不僅能通過(guò)對(duì)全身性的調(diào)節(jié)作用，改善陰虛疲癥狀，并能對(duì)異常的甲狀腺素狀態(tài)起調(diào)節(jié)作用。另外陰虛給熟地黃水煎液組和正常組相比，在體重改變、24小時(shí)飲水量、血漿T3、T4濃度等方面，未達(dá)到正常水平，有極顯著差異。這表明，雖然陰虛給熟地水煎液組和陰虛相比，各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著改善并趨正常，但未完全恢復(fù)到正常。說(shuō)明熟地黃的作用還是有局限性。

    3-2對(duì)血糖的作用

    據(jù)研究報(bào)道，懷慶地黃根莖的熱水提取物中乙醇沉淀組分(RG-WP)。主要由果膠樣多糖組成，靜脈注射該組分對(duì)正常及鏈脲菌素誘導(dǎo)的小鼠顯示出降血糖作用。RG-WP經(jīng)化學(xué)修飾及蛋白酶處理得到的結(jié)果表明，活性存在多糖部分。給正常小鼠投與RG-WP可明顯提高肝臟葡萄糖激酶葡糖-6-磷酸脫氫酶的活性，但可降低肝臟葡糖-6-磷酸酶及磷酸果糧激酶的活性。RG-WP能刺激胰島素的分泌并降低正常大鼠肝臟的糖原含量。

 

    4 對(duì)免疫系統(tǒng)的作用

    王林嵩等實(shí)驗(yàn)觀察了熟地和杜仲兩味中藥對(duì)獼猴細(xì)胞免疫功能和紅細(xì)胞穩(wěn)定性以及凝血功能的影響，結(jié)果表明：熟地和杜仲均能增加細(xì)胞免疫功能和紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性。此外，杜仲有抗凝血作用，而熟地有促進(jìn)凝血功能。

    地黃合劑對(duì)免疫抑制小鼠T細(xì)胞亞群及白細(xì)胞介素的調(diào)節(jié)作用實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示：地黃合劑能抗環(huán)磷酰胺對(duì)小鼠的免疫抑制作用，提高T細(xì)胞，糾正T細(xì)胞亞群分布的紊亂狀態(tài)，提高脾細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的能力。

 

    5 抗癌作用

    實(shí)驗(yàn)研究表明，太極養(yǎng)生茶能明顯對(duì)抗N-亞硝基氨酸已酯誘發(fā)小鼠前胃鱗狀上皮細(xì)胞癌，亞硝胺類物質(zhì)連用200天，對(duì)照組患癌率為57.1%,給藥組僅為16.7%，同時(shí)也觀察到六味地黃丸能明顯延長(zhǎng)小鼠移植性腫瘤的存活天數(shù)。

    據(jù)報(bào)道，地黃多糖b對(duì)正常及S180荷瘤小鼠T淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)能力，促進(jìn)白介素2的分泌，顯示了明顯的免疫調(diào)節(jié)活性。在對(duì)應(yīng)于其產(chǎn)生明顯抑瘤作用的時(shí)相里，能相對(duì)改善荷瘤小鼠由于腫瘤生長(zhǎng)引起的白介活力。因此認(rèn)識(shí)到地黃多糖多糖b增強(qiáng)CTL對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷效應(yīng)功能是其中產(chǎn)生抑菌作用的一個(gè)重要途徑。

 

    6 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

    有學(xué)者研究報(bào)道，懷地黃水提液有抑制小鼠的自主活動(dòng)的作用，可加強(qiáng)閾下催眠劑量，同時(shí)可對(duì)抗安鈉咖的興奮作用，這說(shuō)明懷地黃有明顯鎮(zhèn)靜作用，起作用的部位可能在大腦皮層。

 

    7 抗衰老作用

    熟地黃有一定的延緩小鼠衰老的作用，可增強(qiáng)GSH-px活性和降低血清中LPO的含量。實(shí)驗(yàn)用熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，處死取血，測(cè)定超氧化物酶、過(guò)氧化氫酶、谷脫甘肽過(guò)氧化物酶活力和過(guò)氧化脂質(zhì)的含量。結(jié)果表明熟地可增強(qiáng)GSH-px活性和降低血清中LPO含量，與對(duì)照相比較分別為P〈0.005和P〈0.01。

 

    8 抗炎作用

    有學(xué)者采用小鼠腹膜炎、組織胺引起的血管通透性亢進(jìn)等方法觀察了懷慶地黃的水、醇、醚提取液的抗炎作用研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)地黃水提取液對(duì)組織胺引起的血管能透生亢進(jìn)及醋酸引起的小鼠腹膜炎有明顯抑制作用。

 

    9 對(duì)肝臟的作用

    據(jù)報(bào)道，地黃煎劑對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性四氯化碳中毒性肝炎、有保護(hù)作用，能防止肝糖原減少。以懷地黃煎劑2g/kg灌胃，能使四氯化碳引起肝損害的小鼠存活率升高。