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醫(yī)衛(wèi)前沿：食藥總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》

   中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)、中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)、中國非處方藥協(xié)會(huì)、國大藥房、和平藥房、漱玉平民大藥房等十多家行業(yè)協(xié)會(huì)和知名藥品零售連鎖企業(yè)相關(guān)人士，連日來輾轉(zhuǎn)湖南、北京兩地，反對(duì)國家食藥總局放開處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售。不過，一位消息人士23日向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者透露，互聯(lián)網(wǎng)售藥松綁已是板上釘釘。

    5月28日，食藥總局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《意見》），首次提出放開處方藥在電商渠道的銷售�！兑庖姟访鞔_，“互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥”，“由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配”，“未憑處方銷售處方藥的，責(zé)令改正，并處以一萬元以上三萬元以下罰款”，“允許醫(yī)藥電商選擇第三方物流配送”。

    “現(xiàn)階段全面降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入門檻，取消處方藥銷售限制的做法很不妥當(dāng)，可能會(huì)因無法實(shí)施有效監(jiān)管而造成嚴(yán)重的藥品安全問題。”一位藥品零售連鎖行業(yè)業(yè)內(nèi)人士稱。

    據(jù)悉，上述行業(yè)協(xié)會(huì)和藥品零售連鎖企業(yè)提出三點(diǎn)反對(duì)理由。

    一是網(wǎng)上售藥準(zhǔn)入門檻和經(jīng)營范圍簡單地放開，將嚴(yán)重威脅百姓用藥安全，導(dǎo)致假劣藥品泛濫。今年“食品藥品十大典型案例”中指出，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行食品藥品違法犯罪呈上升勢(shì)頭。

    二是藥品儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件難以符合要求，危及藥品內(nèi)在質(zhì)量。如果盲目降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入門檻，藥品配送過程的運(yùn)輸條件堪憂，有可能危及藥品內(nèi)在質(zhì)量。

    三是網(wǎng)上藥店遠(yuǎn)比實(shí)體店情況復(fù)雜，現(xiàn)有條件下難以對(duì)網(wǎng)上藥店實(shí)施有效監(jiān)管。

    現(xiàn)階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)并未與外界全面聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外流存在體制障礙。網(wǎng)上藥店難以直接拿到處方，只能通過視頻、傳真等方式傳遞紙質(zhì)處方并進(jìn)行審核，處方的真實(shí)性和合法性難以鑒別，甚至開具處方者是否真正擁有處方權(quán)都不易查詢。

    “我們更擔(dān)心的是淘寶網(wǎng)、京東商城除了做第三方平臺(tái)外，政府允許他們賣藥。他們兩家強(qiáng)大的流量和數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，勝過所有的網(wǎng)上藥店。”一位業(yè)內(nèi)人士指出，第三方平臺(tái)不能既當(dāng)裁判員、又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員。

    《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者注意到，持上述反對(duì)意見的藥品零售連鎖企業(yè)多數(shù)都擁有數(shù)量龐大的實(shí)體藥店，如國大藥房擁有2000多家直營店，但其網(wǎng)上藥店發(fā)展平平。而網(wǎng)上藥店發(fā)展勢(shì)頭比較突出的華潤健一網(wǎng)、好藥師網(wǎng)、藥房網(wǎng)等企業(yè)并未參會(huì)，也沒有提出反對(duì)意見。

    八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購商城品牌負(fù)責(zé)人胡飛琴23日表示，放開網(wǎng)上售藥是大趨勢(shì)，對(duì)于實(shí)體藥店來說是一次市場洗牌，重新占位的新機(jī)會(huì)。“順應(yīng)市場和消費(fèi)者需求，抓住機(jī)遇才是實(shí)體藥店的明智之舉。”好藥師網(wǎng)上藥店常務(wù)副總經(jīng)理李彩芬23日接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》采訪時(shí)也指出，網(wǎng)絡(luò)增加了透明性和處方的跟蹤性“而第三方配送藥品其實(shí)早已在現(xiàn)實(shí)中操作，如果禁止也只是掩耳盜鈴”。

    以嶺健康城副總經(jīng)理邵清非常支持放開處方藥網(wǎng)售。他說，網(wǎng)上是完全的競爭市場，沒有灰色的返利和回扣，加上經(jīng)營主體很多，自然會(huì)產(chǎn)生競爭，從而優(yōu)化市場，而且可以打擊網(wǎng)上賣假藥的行為“這些實(shí)體藥店反對(duì)的主要原因在于，放開網(wǎng)上藥店銷售處方藥直接影響到他們的銷售收入”。

    據(jù)邵清介紹，醫(yī)藥零售連鎖藥店行業(yè)的毛利率在35%左右，而網(wǎng)上藥店的毛利率約為15%至20%。“不少網(wǎng)上藥店目前尚未盈利的原因在于，處方藥銷售尚未解禁。政策放開后，網(wǎng)上藥店銷售將出現(xiàn)爆發(fā)增長。”他說。

    九州通證代胡雙凱23日表示，2013年公司旗下好藥師大藥房的B2C線上業(yè)務(wù)快速增長。全年實(shí)現(xiàn)交易額2.04億元，較上年同期增長167.05%，實(shí)現(xiàn)扭虧為盈。

    不過，一位業(yè)內(nèi)人士也指出，放開網(wǎng)上售藥政策考驗(yàn)監(jiān)管能力。一是電子處方的審核問題，如何確保電子處方的真實(shí)性。二是物流企業(yè)資質(zhì)和運(yùn)輸?shù)葐栴}，過去實(shí)體藥店不涉及此方面的內(nèi)容，未來網(wǎng)上售藥政策調(diào)整后如何確保藥品質(zhì)量。三是互聯(lián)網(wǎng)跨區(qū)域售藥出現(xiàn)問題后，如何進(jìn)行監(jiān)管。

    “我們最近在討論，未來如果國家出臺(tái)放開政策，鄉(xiāng)村的藥怎么送，縣級(jí)的藥怎么送，大城市可以用網(wǎng)絡(luò)送。我們希望網(wǎng)上采購很簡單，網(wǎng)上下處方也很簡單。”天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》采訪時(shí)說，這是一個(gè)非常重要的政策信號(hào)，將帶來藥品營銷模式的變革。他指出，網(wǎng)上銷售處方藥會(huì)有很多的政策配套“現(xiàn)在不管分銷還是藥品直接進(jìn)醫(yī)院，都不能解決商業(yè)鏈條過程中的賄賂、腐敗問題。利用網(wǎng)絡(luò)直接的一個(gè)‘快車’形式，能夠直接采購、直接送”。

李彩芬透露，食藥總局放開處方藥銷售是有條件的，“我們了解到，食藥總局將配套出臺(tái)網(wǎng)上銷售處方藥目錄，首先將慢性病、常用藥納入其中”。

文章來源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)