腎臟每一天濾過和清潔約200升的血液，數(shù)量相當于10桶飲用水。此外，腎臟還具有控制人體血壓、刺激產(chǎn)生紅細胞以及保持骨骼健康等作用。腎臟對人體有如此大的作用，但是——

“你了解你的腎臟嗎？”

“你的腎臟健康嗎？”

——專家推測每10個成年人中約有1人腎臟受損。

 

    說到腎病，許多人也許不以為然，殊不知一旦演變成腎功能衰竭——尿毒癥，它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發(fā)生于任何年齡價段，常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。慢性腎炎多發(fā)于中、青年，病程長，纏綿難愈，檢查可發(fā)現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、管型尿及不同程度的高血壓，全身癥狀表現(xiàn)為頭暈、乏力、食欲不振、精神差及失眠健忘，若在發(fā)病初期得不到積極的治療，后期將出現(xiàn)貧血、嚴重高血壓和腎功能衰竭最終導(dǎo)致尿毒癥。

 

    現(xiàn)代社會正改進人們的生活方式，但人們的生活方式的改變又是腎病患者增多的原因之一，某些營養(yǎng)素如碳水化合物、脂肪、食鹽等進食過多，體力活動少，而且工作壓力大、精神緊張度過高、睡眠不足，以及吸煙、酗酒、各種環(huán)境污染等因素，使得糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖等代謝性疾病逐日升高，都會引起繼發(fā)慢性腎病的發(fā)生。

 

    慢性腎臟病是當今威脅健康的重要疾病。據(jù)介紹，在發(fā)達國家，普通人群的慢性腎臟病患病率為6.5％－16％。在我國，普通人群中慢性腎臟病患病率接近10％，40歲以上人群高達18.7％，并且近年來腎臟病的患病率在低齡化人群有較大幅度的上升，由此推測中國慢性腎臟病人數(shù)有可能超過1億。

 

    慢性腎臟病起病時常常沒有強烈的不適癥狀，往往被忽略。但是，慢性腎炎患者的自然病程變化很大，有一部分病人的病情比較穩(wěn)定，經(jīng)5～6年，甚至20～30年，才發(fā)展到腎功能不全期，極少數(shù)病人可自行緩解。另外一部分病人的病情持續(xù)發(fā)展或反復(fù)急性發(fā)作，2～3年內(nèi)即發(fā)展到腎功能衰竭。一般認為慢性腎炎的持續(xù)性高血壓及持續(xù)性腎功能減退者預(yù)后較差。如發(fā)展到尿毒癥，不僅損害健康，甚至將危及患者生命。目前，臨床表現(xiàn)為大約二至三成患者首次到醫(yī)院就診時往往發(fā)現(xiàn)腎功能損傷已經(jīng)發(fā)展到不可逆轉(zhuǎn)的階段�；加新�性腎臟病的人群死于心臟病和中風的風險是健康人群的20倍以上。

 

    據(jù)中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員陳香美教授介紹，通常定期檢查尿液、血液和血壓，就可以顯示大部分腎臟問題的早期跡象。然而，全球范圍內(nèi)普通民眾對于慢性腎臟病的認識和防止意識遠遠不足，在我國的知曉率不足10％。

 

    腎病已經(jīng)成為人類健康的“隱形殺手”，但早期防治就能大幅度降低慢性腎病的患病率。中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會專家介紹了腎病的具體預(yù)防措施：

早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療；

 減少鹽的攝入，飲食宜清淡；

平衡膳食。人吃下大量的動植物性蛋白質(zhì)，最后的代謝產(chǎn)物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負擔排除，故暴飲、暴食將增加腎臟負擔；

適當多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時排尿，腎臟亦不易結(jié)石；

有計劃堅持每天體力活動和體育鍛煉，控制體重，避免感冒；

當喉部、扁桃腺等有炎癥時，需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎臟疾��；

戒煙；飲酒要適量，避免酗酒；

避免濫用藥物，多用藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害。如長期大量服用止痛劑，不恰當?shù)膽?yīng)用氨基甙類抗生素，長期、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，可緩慢地引起腎功能破壞；

婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病及腎功能情況，如果有相當程度的腎臟病時要與腎臟�？漆t(yī)師研討可否懷孕，否則盲目懷孕，腎臟病可能很快惡化引起腎功能不全；

每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能，也可同時做腎臟Ｂ超檢查。了解疾病的家族史。

 

    專家特別指出，高危人群，即患有糖尿病、高血壓病等可能引起腎損害疾患的人群，除上述措施外，還要注意：

應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等危險因素，在專科醫(yī)師指導(dǎo)下堅持藥物治療；

合理飲食，堅持相對應(yīng)的低鹽、低糖、低嘌呤、低脂等飲食；

密切觀察自身的血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標，嚴格控制在正常范圍以內(nèi)；

至少每半年一次監(jiān)測尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，腎臟疾病即腎小球疾�。ǔ＝y(tǒng)稱為“腎炎”），它不是一個單一疾病，而系指一組有相似的臨床表現(xiàn)（如蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等），但病因、發(fā)病機制、病理改變、病程和預(yù)后不盡相同，病變主要累及雙腎腎小球的疾病。它常具備以下特點：①腎小球性蛋白尿（以白蛋白為主）伴管型尿和（或）腎小球源性血尿；②腎外表現(xiàn)為高血壓及水腫；③腎小球過濾功能先于并重于腎小管功能障礙。

根據(jù)臨床上有無明顯血尿、持續(xù)高血壓、持續(xù)腎功能損害（即“腎炎活動指標”）,分為“腎病”和“腎炎”，這二者反映不同的腎臟病理改變，前者以變性疾病和炎癥較輕的病變?yōu)橹�，后者以炎癥性病變?yōu)橹�。無論是“腎病”還是“腎炎”，都不是一個單一的疾病，是因免疫復(fù)合物的沉積和炎癥介質(zhì)毒素的持續(xù)存在對腎小球的持續(xù)損害，從而引起的多種腎小球病變所組成的綜合征。

 

    循證醫(yī)學(xué)研究證明，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，藥物治療還是替代療法，在具體治療腎小球疾病時，均應(yīng)按腎功能分級標準｛Ⅰ期（腎功能不全代償期）、Ⅱ期（腎功能不全失代償期）、Ⅲ期（腎功能衰竭期）、Ⅳ期（尿毒癥期）｝分級治療，最終達到清除或減輕免疫復(fù)合物在腎小球的沉積和炎癥介質(zhì)毒素對腎小球的持續(xù)損害的目的。

西醫(yī)治療：尚無滿意的治療方法，早期以休息及對癥治療為主，一般是飲食控制、對癥治療，糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物治療往往是最后的選擇；替代治療（包括血液透析、腹膜透析和腎移植）則是真正有效的方法，但卻因經(jīng)濟、醫(yī)療水平、資源有限，不能滿足患者的需要。

 

    中醫(yī)治療：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，采用辯證和辨病相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合的治療原則，是目前提高腎小球腎炎療效的最佳途徑，而顯示了一定的優(yōu)勢。

大多數(shù)中醫(yī)專家認為慢性腎炎是以虛為主，虛實夾雜之癥，總體經(jīng)歷一個氣虛   陰虛　   氣陰兩虛　   陰陽兩虛的發(fā)展過程，其過程中瘀、濕兼癥的比例上升。臨床上按辯證分為肺腎氣虛證、脾腎氣虛證、氣陰兩虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證，其中氣陰兩虛證貫穿在腎小球腎炎的整個疾病發(fā)展過程。中醫(yī)證型與腎功能分級的關(guān)系：

 

Ⅰ期（腎功能不全代償期）：脾腎氣虛證為主（51.52%），其次為氣陰兩虛證（37.88%）；

Ⅱ期（腎功能不全失代償期）：氣陰兩虛證為主（54.22%），其次為脾腎氣虛證（38.55%）；

Ⅲ期（腎功能衰竭期）：氣陰兩虛證為主（40.22%），其次為脾腎氣虛證（38.55%）、脾腎陽虛證（18.99%）；

Ⅳ期（尿毒癥期）：脾腎陽虛證為主（42.42%），其次為氣陰兩虛證（31.82%）。

由中國中醫(yī)研究院和四川美大康藥業(yè)股份有限公司共同研發(fā)的國家二類新藥地黃葉總苷膠囊，富集了地黃葉中有效部位，研究表明它具有明確的減少免疫復(fù)合物IgG、C₃在腎小球的沉積和減輕炎癥介質(zhì)毒素對腎組織的病理損害，能有效治療慢性腎小球腎炎，可應(yīng)用于各期腎炎患者的治療；若早期和長期應(yīng)用還能代替或減少透析，地黃葉總苷膠囊是目前治療慢性腎炎的理想藥物。