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肝炎知多少
肝臟素有人體的"加工廠"之稱,它負(fù)責(zé)體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成和分解代謝。另外,肝臟還起作解毒、排毒、內(nèi)分泌和免疫等作用。肝臟一旦發(fā)炎,勢(shì)必造成"工廠"的正常工作秩序的混亂,并引起身體其他各組織器官的功能失調(diào)。那么, 哪些原因可引起肝炎呢? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有沒(méi)有可能控制這些炎癥使肝臟功能完全康復(fù)呢? 我們先談?wù)劯窝椎姆N類,根據(jù)發(fā)生肝炎的原因,可將肝炎分為以下幾類:
第一,病毒性肝炎,這是最常見(jiàn)也是危害最大的一類肝炎,并且有很強(qiáng)的傳染性。引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)兩種可能與肝炎有關(guān)的病毒，即庚型肝炎病毒和TT病毒，但這兩種病毒是否屬于肝炎病毒，在醫(yī)學(xué)界還有很多爭(zhēng)議。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒通過(guò)腸道傳染,醫(yī)學(xué)上稱之為糞-口傳播。病毒污染水源或食物后可形成大流行。1955 年在印度新德里,因水源污染導(dǎo)致29300人患戊型病毒性肝炎。我國(guó)上海1988年因市民食用污染毛蚶,致使甲型肝炎暴發(fā)流行,發(fā)病人數(shù)達(dá)292301, 涉及十二個(gè)市區(qū)。所幸的是這兩種類型肝炎都不會(huì)發(fā)展為慢性,也不會(huì)引起肝硬化,并且在患病后有終身免疫力。乙、丙、丁型病毒性肝炎均由腸道外傳染致病,輸了含有病毒的血液和血制品, 是最重要的感染途徑,也可因密切接觸病人的唾液、精液、乳汁等致病,如夫妻之間、母嬰之間的相互傳染即與此有關(guān)。乙、丙型病毒性肝炎易轉(zhuǎn)為慢性,部分病人因長(zhǎng)期患慢性肝炎,可能會(huì)演變?yōu)楦斡不踔粮伟Ｒ虼四壳笆澜绺鲊?guó)對(duì)這類肝炎的防治工作均給予極大的關(guān)注。有一類在醫(yī)學(xué)上稱之為"未分型病毒性肝炎"，其中大多數(shù)與非肝炎病毒感染有關(guān)，如巨細(xì)胞病毒、EB病毒感染后所致的肝臟損傷，臨床表現(xiàn)與甲型和戊型肝炎十分相似，預(yù)后良好。第二類是與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)的所謂酒精性肝炎。酒的重要成份-乙醇,有90%在肝臟代謝。大量和長(zhǎng)期喝酒,肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,減慢了脂肪代謝,結(jié)果形成脂肪肝,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷, 發(fā)生肝細(xì)胞的壞死和炎癥。由于生活習(xí)慣的差異,一般在西方國(guó)家,酒精性肝炎的發(fā)生率較高,我國(guó)則較低。
第三,藥物性肝炎,顧名思義,此型肝炎與藥物有關(guān)。患病用藥, 理所應(yīng)當(dāng),但是藥能治病,也能傷人。藥物引起的肝炎有兩種情況:一種是藥物的毒性作用,如多種抗癌藥直接或間接損傷肝細(xì)胞。用此類藥物后發(fā)病率較高,病情與用藥量成正比,是可以預(yù)測(cè)到的,因此藥物說(shuō)明書(shū)上常提醒那些有肝病的人慎用或禁用某類藥物就是這個(gè)道理;另一種與病人的特異性體質(zhì)有關(guān) ,也就是說(shuō), 僅僅是某一類人而不是所有人用某種藥后會(huì)發(fā)生肝炎, 這與用藥量無(wú)關(guān)。這種藥物性肝炎發(fā)生率比較低,但無(wú)法預(yù)測(cè)。有青霉素過(guò)敏、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性體質(zhì)的病人應(yīng)慎用或避免使用磺胺、對(duì)氨基水楊酸等藥物,以免發(fā)生肝炎。
第四,最后還有一類自身免疫性肝炎,比較少見(jiàn),多與其它自身免疫性疾�。ㄓ址Q風(fēng)濕病）相伴，如發(fā)生在紅斑狼瘡病人的所謂狼瘡性肝炎。這類肝炎病人血內(nèi)可以查到抗自身成份的抗體:比如抗核抗體, 抗平滑肌抗體,抗線粒體抗體等。女性發(fā)病率較高,女男之比達(dá)6:1,一般認(rèn)為此病與遺傳有一定關(guān)系。
以上談了四大類型肝炎。大家最熟悉的當(dāng)然是病毒性肝炎, 雖然目前醫(yī)學(xué)還未能完全征服這類肝炎, 但的確已經(jīng)有了許多對(duì)付病毒的手段,干擾素就是一種最有效抗肝炎病毒的藥物。我們的祖國(guó)醫(yī)學(xué),用扶正祛邪藥物,也在慢性肝炎的治療方面取得了很大成就，苦參素就是一類具有保肝、抗病毒的中藥提取物，治療乙型肝炎的療效不亞于干擾素。至于酒精性肝炎和藥物性肝炎,只要戒酒和避免使用有關(guān)藥物,就能終止肝炎的發(fā)展。自身免疫性肝炎的發(fā)病率相對(duì)較低, 激素和免疫抑制藥多能控制病情。中醫(yī)中藥治療亦能取得較好的療效。
文章來(lái)源：中國(guó)乙肝網(wǎng)
